HCG:早期妊娠的经典试验
定性:怀孕? 定量:胚胎正常?
正常妊娠不同时期HCG的浓度见下表:
妊娠周期 |
HCG(mIU/ml) |
≤1 |
5~50 |
2 |
50~500 |
3 |
100~10000 |
4 |
1000~30000 |
5 |
3500~115000 |
6~8 |
12000~270000 |
12 |
15000~220000 |
正常HCG增长速率:48小时后增长66%
一. 早孕的诊断及胚胎发育状况的监测
血清或尿液hCG定量测定的临床重要性:
早期妊娠的诊断
了解胚胎及胎儿发育状况
1. 胚胎发育正常时,hCG增长速率是极快的。
2. 妊娠期的妇女hCG绝对值不正常的过低:
自发性流产?胎儿存活?宫外孕?
二. 宫外孕的辅助诊断
hCG定量明显低于正常妊娠天数值,阴超未见妊娠囊。
三. 滋养层细胞源性肿瘤的辅助诊断
(三)滋养层疾病的诊断与跟踪
1、正常妊娠:头三个月后,hCG水平不再增加,跌落到一个较平坦的水平。
2、滋养层细胞瘤患者(胎块妊娠):hCG水平可随肿瘤的发展而继续升高。如卵巢、绒毛膜上皮癌、葡萄胎等。
四. 滋养层肿瘤的疗效观察
外科切除肿块后,术后3-6周hCG水平明显下跌。
1、判断是否复发:前三周,每周测血清或尿hCG直至正常水平;一年内,逐月监测。
2、如果hCG水平维持在一定水平或有所上升,应考虑是否有转移。